Если вы аллергик, для вас, может быть, послужит некоторым утешением тот факт, что сама по себе аллергия - еще не болезнь. Таковой она становится в момент, когда вы встречаетесь со своим личным недругом - аллергеном. Но и сам по себе аллерген тоже ни в чем не виноват. Он может быть абсолютно безвредной и для других даже весьма полезной и приятной вещью -к примеру, блюдечко отборнейшей клубники. Но вы съели ягодку, и лицо покрылось сыпью, вы почувствовали нестерпимый зуд. Что же произошло? А это ваша иммунная система ошиблась - приняла безобидное вещество за чужеродный агент и сразу же, как это бывает, например, при внедрении инфекции, запустила весь механизм защитных реакций. Конечным их результатом стал выброс в кровь очень активных медиаторов, в первую очередь гистамина. Он-то и есть наиболее частый виновник происходящих с аллергиком неприятностей. Против него срабатывает одно удивительное свойство иммунной системы. У нее отличная память: однажды столкнувшись с чужеродным веществом, она запоминает его, при новой встрече мгновенно опознает и бросается в атаку с уже готовым оружием. Поэтому-то повторные контакты с аллергеном переносятся нередко тяжелее, чем первые. Но если путем горького опыта стало ясно, что клубники вы не переносите, вам известно о себе еще не все. У человека с аллергической настроенностью организма обычно бывает не один, а несколько аллергенов, их количество может и возрастать. Так что полезно знать наиболее вероятные из них. Прежде всего пищевые: яйца, рыба, орехи, шоколад, клубника, апельсины, вообще все оранжевые и красные овощи и фрукты, коровье молоко. Избегайте консервов, фабричных паштетов, паст, кремов - применяемые при их изготовлении консерванты, красители, ароматизаторы, сгустители могут вызывать аллергию. Новые, непривычные продукты - например, устрицы, мидии, креветки пробуйте с осторожностью, очень маленькими порциями. Пищевая аллергия чаще свойственна детям, с возрастом она нередко смягчается и даже совсем проходит. Но если вы в детстве не переносили, например, морковку или яйца, вполне возможно, что с возрастом у вас появится непереносимость чего-то другого. Аллергены можно вдохнуть с воздухом, загрязненным промышленными выбросами, с различными распыляемыми веществами. Один из самых частых ингаляционных аллергенов - растительная пыльца. Если весной у вас регулярно появляются насморк, конъюнктивит, может быть, даже приступы бронхиальной астмы, скорее всего вы обладаете повышенной чувствительностью к растительной пыльце. Чтобы лучше уберечься, надо знать, каких именно ее "производителей" и в какие месяцы придется опасаться. Вот наиболее вероятные из них. Злаки: тимофевка, овсяница, мятлик, пшеница, овес, рожь. Деревья: береза, клен, ольха, тополь, ива. Сорняки: аброзия, крапива, лебеда, полынь, одуванчик. В средней полосе России пыльца деревьев присутствует в воздухе с начала апреля до конца июня, злаков - в июне-июле, большинства сорных трав - с конца июня и до конца августа. На городских малоозелененных улицах пыльцы нет или ее немного, и опасность для вас минимальна. В парках, за городом, на лугах, полях, в полосах зеленых насаждений концентрация пыльцы в разгар цветения очень высока - воздержитесь от прогулок в такие места. Если проезжаете мимо на автомобиле - поднимите стекла. Особенно неблагоприятны для вас сухие, ветреные дни; дождь прибивает пыльцу, во влажном воздухе ее меньше. Не забывайте о вдыхаемом аллергене, который может круглый год угрожать вам в собственном доме. Это домашняя пыль, представляющая собой даже не один аллерген, а целый их комплекс, содержащий частицы шерсти, бумаги, волос, перхоти и, самое для вас опасное, невидимых невооруженным глазом микроскопических насекомых - пылевых клещей. Они питаются чешуйками слущенного эпителия рогового слоя нашей кожи, и любимое место их обитания - наша постель. * Не реже двух раз в неделю проветривайте простыни, почаще выбивайте на воздухе подушки, одеяла, покрывала, пледы. * Откажитесь от пуховых одеял, перин, волосяных матрацев. Самый лучший для вас матрац - из синтетических материалов. * Проверьте интерьер вашей квартиры, изгоните все, что собирает пыль, - ковры, паласы, тяжелые портьеры. * Храните книги на застекленных полках. * Каждый день проводите влажную уборку. Пылесосом, если он без увлажнителя, пусть действует в ваше отсутствие кто-нибудь из членов семьи, потому что из работающего агрегата вылетает мелкая пыль. Вытряхивание - тоже работа не для вас. *Откажитесь от удовольствия иметь собаку, кошку, хомячка. Аллергеном бывает не только шерсть и перхоть животных, но и их слюна, а кошка ведь только и делает, что вылизывает себя. Не заводите и аквариума, корм для аквариумных рыбок - мощный аллерген. Аллергеном могут стать распыляемые инсектициды, дезодоранты, лак для волос. Будьте осторожны со стиральными порошками, мебельным лаком, красками, любыми предметами бытовой химии. При аллергической настроенности организма кожа обычно повышенно чувствительна. Ее раздражают мази с антибиотиками, косметические кремы, йод. Если вы страдаете дерматитом, не надевайте на голое тело шерстяных вещей, не носите тесной, плотно облегающей одежды, одежды из грубой, жесткой ткани. Купленное белье, рубашки, майки, ночные рубашки, пижамы прежде чем надеть, постирайте, чтобы смыть вещества, которыми обрабатывают ткани. Особо важное предупреждение: остерегайтесь пчел, ос, шмелей! Яд перепончатокрылых может вызывать крайне тяжелые аллергические реакции. Пчелы и осы летят на запахи, их привлекает аромат цветов, духов, другой косметики, а самый соблазнительный для них - запах сладкого. * Если варите варенье, компот - закройте кухонное окно. * Не ешьте на открытом воздухе сладких сочных фруктов, не пейте сладких напитков, если поблизости летают пчелы. * Садясь в машину, простоявшую долго с открытой дверцей где-нибудь на дачном участке, предварительно убедитесь, что в ней нет пчелы или осы: их присутствие особенно вероятно, если в машине лежит что-нибудь ароматное, сладкое. * Будьте осторожны на улице возле открытых лотков с фруктами - вокруг них обычно вьются осы. Пчелы несколько миролюбивее, осы же очень агрессивны. Не размахивайте руками, не делайте резких движений - так легче уберечься от ужаливания. При аллергической настроенности организма возможна непереносимость лекарств, в первую очередь пенициллина, сульфаниламидных препаратов, аспирина, витаминов группы В. Если у вас когда-нибудь была такая реакция, не забудьте сказать об этом специалисту, к которому вы обращаетесь за медицинской помощью, - терапевту, хирургу, офтальмологу, стоматологу, чтобы, назначая лечение, вводя вам какие-нибудь препараты в инъекциях, он мог сделать это с учетом ваших особенностей. Возможно, вам хотелось бы понять, почему возникла непереносимость именно того или иного вещества. Почему один не переносит клубники, другой - пенициллина, третий - цветочной пыльцы? На этот вопрос ответа нет. Единственное, что можно узнать о происхождении вашей аллергии, - вы могли заполучить ее в наследство от своих родителей, а они - от своих. Подсчитано: если аллергией страдает мать, риск ребенка стать аллергиком составляет 30%, если еще и отец - 60%. По наследству передается не вид аллергена, а склонность к аллергическим реакциям. Заботясь о ваших детях и внуках, создавайте им противоаллергенную обстановку! Основа профилактики - исключение контакта с аллергеном. Как это порой ни сложно - будьте внимательны, не теряйте бдительности! Помните, что повторные встречи с аллергеном усиливают чувствительность к нему. Радикального средства, способного раз и навсегда излечить аллергическое заболевание, пока нет, но существует достаточно большой выбор препаратов, снимающих или хотя бы смягчающих проявления аллергии. Подобрать такое средство должен врач - действуя самостоятельно, вы можете ошибиться. При первой же встрече с аллергологом подробно расскажите, когда и какие аллергические реакции вы переносили, нет ли профессиональных вредностей у вас на работе, не требуется ли от вас повышенной концентрации внимания и быстроты действий. Сообщите также, не страдаете ли какими-нибудь хроническими заболеваниями, так как от этого зависит наиболее точный подбор препарата. Если аллергические заболевания регулярно появляются у вас весной, обратитесь к аллергологу еще в течение зимы, чтобы он мог провести вам курс профилактического лечения. Следите за тем, чтобы противоаллергическое лекарство, назначенное врачом, всегда имелось в вашей домашней аптечке - оно может понадобиться в любую минуту! Учтите, что такие препараты, как димедрол, супрастин, тавегил, дипразин, усиливают действие снотворных и успокаивающих средств и сами по себе могут вызывать сонливость, вялость, снижают внимание и быстроту реакций. Если вы приняли одно из этих средств, не садитесь за руль автомобиля! Не пейте и алкогольных напитков -вышеназванные лекарства усиливают действие алкоголя, и, выпив совсем немного, вы можете оказаться в состоянии тяжелого опьянения. Эти препараты противопоказаны при глаукоме, их не следует принимать во время беременности и кормления грудью, они могут тормозить выработку молока. Люди старческого возраста переносят их хуже, чем молодые. Астемизол, терфенадин, лоратадин, цетиризин можно применять, почти не опасаясь снотворного и расслабляющего действия - они его не оказывают или оказывают в очень слабой степени, в основном на пожилых. Принимают их один раз в день. Нежелательны эти препараты во время беременности и кормления грудью, а от асте-мизола надо воздерживаться женщинам, принимающим оральные контрацептивы (противозачаточные средства). Хромогликат натрия и недокромил натрия выпускают в лекарственных формах для приема внутрь и для закапывания в глаза и нос - в редких случаях возможно легкое раздражение слизистой. Эти лекарства могут принимать люди всех возрастов, они не оказывают влияния на плод и не проникают в молоко. Не усиливают действия снотворных и успокаивающих средств. Будесонид, флунисалид, флутиказон дипропионат - гормональные препараты, переносятся обычно хорошо, лишь при длительном их применении может в редких случаях появляться сухость в носу. Для местного применения они противопоказаны при грибковом или вирусном поражении глаз и носа и, возможно, небезопасны для беременных женщин. Гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон применяются в основном для лечения тяжелых аллергических состояний. При кратковременном приеме переносятся хорошо, однако при длительном - многодневном и тем более многомесячном лечении могут вызывать неблагоприятные побочные действия. Одна из наиболее действенных мер профилактики и лечения - гипосенсиби-лизация, то есть понижение чувствительности организма к аллергену. Уточненный с помощью специальных проб аллерген начинают постепенно, в очень малых дозах вводить в организм, как бы приучая его к этому сенсибилизирующему фактору. Гипо-сенсибилизация требует большой осторожности, ее проводят в специальных аллерго-логических кабинетах. Если аллергенов у вас несколько, врач выбирает один-два наиболее значимых. Стопроцентной гарантии не дает и этот метод, его максимальный эффект - 90%. Курс лечения длительный, если вы по совету врача решились его применить - наберитесь терпения!
ЧТО ДЕЛАТЬ В ОСТРЫХ СИТУАЦИЯХ Аллергические реакции в большинстве своем тягостны, но не опасны. Однако возможны ситуации, угрожающие жизни. Не будьте слишком мнительны, знайте, что они крайне редки, но возможны. Характерный ответ организма на контакт с аллергеном - покраснение кожи, появление зуда, крапивницы, небольших отеков. Но если быстро и сильно начинает отекать лицо, губы, язык - вызывайте "Скорую"! Отек может распространиться на гортань, начнется удушье, с которым вы домашними средствами можете уже не справиться. Самая грозная аллергическая реакция - анафилактический шок. К местным проявлениям присоединяются резкая общая слабость, беспокойство, страх смерти, обморочное состояние, возможны тошнота, боль в животе. Противоаллергический препарат надо дать немедленно и, не теряя ни секунды, вызывать "Скорую". Подобный шок наиболее вероятен после введения пенициллина - при сверхвысокой чувствительности к нему, а также после ужаливания, особенно повторного, пчелы или осы. Побыстрее пинцетом, ногтями, не сдавливая окружающих тканей, извлеките пчелиное жало (осы жала не оставляют), наложите холод для замедления всасывания яда. Дальнейшую экстренную помощь окажет врач.