Гастроскопия (ФГДС)
Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют в наше время широкое распространение. Одним из основных методов диагностики таких заболеваний является гастроскопия - метод сравнительно новый, но очень информативный. Большинству людей перед исследованием хотелось бы иметь хоть какую-то информацию о том, как именно проводится гастроскопия и что можно выявить при помощи этого метода.
Что такое гастроскопия?
Правильное название метода - эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), в названии отражается название всех исследуемых органов: эзофаго- (пищевода), гастро- (желудка), дуодено- (12-перстной кишки). Но чаще этот метод называют сокращенно - гастроскопия.
Гастроскопия - это метод визуального (глазом) исследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального прибора - гастроскопа. Применяется гастроскопия для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, контроля за лечением и проведения некоторых лечебных манипуляций.
Что можно увидеть при помощи гастроскопии?
При помощи гастроскопии можно детально изучить внутреннюю поверхность органа: изменение его рельефа, толщины и хода складок слизистой оболочки, сосудистого рисунка и т.д.
При диагностике заболеваний желудка гастроскопия значительно превосходит все другие методы исследования. Она является ведущим методом в выявлении рака желудка на ранних стадиях, имеет большое значение при распознавании гастритов, эрозий, язв и полипов, в том числе имеющих очень малые размеры и поэтому не видимых на рентгене.
В ходе проведения гастроскопии можно провести биопсию - взять кусочек ткани на исследование, сфотографировать внутреннюю поверхность исследуемого органа. Можно также провести ряд лечебных мероприятий: извлечь инородное тело, удалить небольшие опухоли и полипы, прижечь кровоточащий кровеносный сосуд (например, при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки), ввести непосредственно в место воспаления лекарственный препарат и т.д.
Оснащение для гастроскопии?
Гастроскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера. Гастроскоп можно под контролем зрения, безопасно, провести в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.
Современные гастроскопы имеют небольшой диаметр, хорошо управляются и обладают выраженной гибкостью. Оптика в них может располагаться сбоку (гастродуоденоскопы) или в торце аппарата (эзофагогастродуоденоскопы).
Противопоказания для гастроскопии
Противопоказаниями для гастроскопии являются:
аневризма (стойкое расширение с истончением стенки) аорты;
острые нарушения мозгового (инсульты) и коронарного (инфаркты миокарда) кровообращения; тяжелые заболевания серечно-сосудистой системы, в том числе тяжелые стадии гипертонической болезни;
гемофилия (нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям);
тяжелые психические нарушения;
выраженное искривление позвоночника;
часто повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
острый гастрит с частой рвотой.
При использовании гастроскопа с боковой оптикой исследование противопоказано больным с дивертикулами (мешковидными выпячиваниями стенки), язвами и варикозным расширением вен пищевода.
Относительными противопоказаниями к гастроскопии являются общее плохое самочувствие на момент исследования, преклонный возраст, острые воспаления верхних дыхательных путей, гипертонический криз.
Как проводится гастроскопия?
Исследование выполняется строго натощак (можно выпить только немного обычной воды), накануне вечером, не менее чем за 10-12 часов до процедуры, допустим только легкий ужин. В течение суток лучше не курить. Врач обязательно должен знать, какие лекарственные препараты принимает больной и есть ли у него аллергия.
Гастроскоп вводится через рот через специальный нагубник, который держит во рту больной, в положении лежа на левом боку после местного обезболивания глотки (для снятия рвотного рефлекса). Чтобы обеспечить хорошую видимость, в исследуемую полость нагнетается воздух. Вся процедура безболезненна.
После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение получаса. После взятия ткани на исследование (биопсии) принимаемая в течение суток пища не должна быть горячей.
Осложнения гастроскопии
Возможными (но крайне редкими) осложнениями являются прободение стенки исследуемого органа (перфорация) и кровотечение, возникающее в результате повреждения кровеносного сосуда. Кровотечение можно остановить в процессе исследования прижиганием кровеносного сосуда, а перфорация требует экстренной хирургической операции.
Гастроскопия - информативный и относительно безопасный метод исследования, который на практике почти никогда не дает осложнений.
|